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第四百一十四章 术前分析（第2页）

今天前来的都是业界的顶尖专家，而且对国际还有国内医疗状况相当了解。

半体外肝切除可以说是体外肝切除的基础，而体外技术则是肝脏移植手术成功的保障。

虽然77年，沪上瑞金医院就完成了第一例肝脏移植手术，但是因为条件限制，肝脏移植手术的疗效很差，几乎都算不上成功。

成功的手术不仅仅是把手术完成，还要保证患者术后的恢复以及生存，你做完了手术，患者却没能活几天，手术就不算完全成功。

从七十年代到九十年代，国内的肝脏移植手术几乎都一直处于停滞状态，技术都掌握在国外顶尖的医疗机构手中，也是近两年才开始稍微有点起色。

而且肝脏移植和纯粹的半体外切除以及体外切除还是有所不同的，肝脏移植是在没有选择的情况下进行的，整个肝脏都不能用了，不移植就是死，移植还有可能活，这种情况下，肝移植其实就是在赌命。

可体外和半体外只是切除肿瘤或者部分组织，和整体移植是不能一概而论的，如果体外和半体外的死亡率或者预后和肝移植一样，那.....还叫什么切除？

在这种情况下，半体外和体外手术的难度难点的掌握其实要更难一些，不过这方面却又能给肝移植手术积累丰富的经验。

这会儿霍振平哪儿还有心思关注别的。

“行，我先说一下患者的情况。”

方乐也不推脱，走上前，开始说患者的情况：“患者48岁，有轻微的肝硬化，长期烟酒史，之前并没有肝病史......”

“ct片显示，右半肝下侧有三颗大小不一的肿瘤......肿瘤皆为良性，最大的肿瘤约有6cm，因为肝脏压迫，随时有破裂的危险......”

“大家看，这是患者的肝脏肿瘤的位置。”

这个时候西京医院的会诊室并没有电子显示屏，方乐说话的时候，会诊室的窗帘已经被拉上，会诊室的白布上以幻灯片的形式投放患者的检查结果。

“肿瘤位置比较特殊，正好在患者的肝脏右后叶位置，而且肿瘤已经侵犯到了肝脏的动脉，切除难度相当大，如果采用常规手法，不仅仅切除难度高，而且很容易破坏动脉，造成大出血.....”

想要完全切除，最好的办法就是行半离体肝切除，把肝脏从腹腔内拿出，不过部分黏连不需要切断，然后进行切除。”

“小方.....”

等方乐说完情况，关良山这才道：“患者的情况我们已经了解了，以患者的情况而言，如果不进行手术，大概能有多长时间？”

“如果不进行手术，最多三个月时间。”

方乐进行了比较保守的估计。

就这还是在采取治疗的基础上，而且排除肿瘤意外破裂的可能。

“如果发生意外，随时都有可能。”

“嗯，从患者的情况来看，不排除意外风险。”

董国平点头道。

“半离体肝切除，从难度上讲，比肝脏移植的难度还要大。”

关良山一直就是研究这个的：“每一个环节都要相当谨慎，特别是操作的时候空间非常有限，对每一位医生的要求都比较高，一个环节出现问题，都有可能造成手术失败。”

“小方，关教授一直是咱们学校肝病领域的先驱者，对国外的半离体肝切除手术研究很深，其中的难点关教授很有发言权。”

韩建功对方乐说道。

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