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第38部分（第2页）

？“气蛋”的治疗与护理

病症：“气蛋”即腹股沟斜疝，由于新生儿的腹股沟管尚未发育完善而致。它与体位、腹压很有关系，当宝宝哭闹腹压增加或直立时，部分肠管通过此孔隙进入阴囊，这时，会发现男婴的阴囊会明显增大，柔软呈囊性感，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，还可以听到气过水声。当安静或平卧时，肿物会缩小，甚至消失。由于右侧腹股沟管闭锁较左侧为迟，右侧腹股沟斜疝多见。

处理方法：平时防治气蛋，我们可以尽量减少宝宝过度增加腹压的机会，如使劲哭闹、咳嗽，发生便秘等。“气蛋”有的是可以自行恢复的，因为随着宝宝的腹壁肌肉渐渐地发育坚固，有的宝宝的腹股沟管到出生后6个月才闭锁，所以“气蛋”在6个月以内还是有可能自愈的。如果在6个月以后，“气蛋”仍然存在，或是有增大的趋势，应去小儿外科就诊，以便决定手术的最佳时机。尤其是出现肠管嵌顿时，应马上手术以防肠坏死。

？小儿急性化脓性中耳炎的治疗与护理

病症：小儿急性化脓性中耳炎在整个婴幼儿期是常见病，因为宝宝咽鼓管本身又直又短，管径较粗，位置也较低，所以一旦发生上呼吸道感染时，细菌易由咽部进入中耳腔内，造成化脓性中耳炎。也有的宝宝可能会因为分娩时的羊水、阴道分泌物、哺喂的乳汁、洗澡时脏水浸入中耳，引起炎症。一旦发生中耳炎，宝宝会很痛苦，会出现哭闹不安、拒绝哺喂的现象，有的还会出现全身症状，如发热、呕吐、腹泻等，直到鼓膜穿孔时，脓从耳内流出来后父母才发现。

处理方法：本病主要在于预防，喂奶时应将宝宝的头竖直，不要让乳汁流入耳中。洗澡时要用手指将耳廓压盖耳道，勿将洗澡水流入耳中。积极防治上呼吸道感染，如果宝宝鼻塞不通，应先滴药使其畅通，再哺乳。本病的预后，即听力的恢复与该病诊治的早晚有很大关系，发现越早，治疗越早，对听力的影响也就越小，而且一次治疗要彻底，以防日后复发。治疗应尽早使用抗生素，首选青霉素，如过敏可用红霉素。注意外耳道的清洗，可用3％双氧水洗、1％新霉素滴耳等。

？先天性甲状腺功能低下

病症：先天性甲状腺功能低下是一种新生儿内分泌障碍中的常见疾病。该病的发病原因为：甲状腺体发育不全，甲状腺激素合成障碍；妈妈患甲状腺机能亢进，孕期用抗甲状腺素制剂或用放射碘治疗者等等，都可抑制胎儿甲状腺素产生，也可致甲状腺功能低下。因为胎儿的生长不完全依赖甲状腺素，所以大多数宝宝出生时可为正常新生儿。出生后由于甲低，常会有这样的体征表现：即体温低、不爱动、嗜睡、食欲不好、哭声小或嘶哑、皮肤干而粗糙、发凉、少汗、前囟门大、心率慢，出现便秘、脐疝、生理性黄疸时间延长等。

处理方法：该病发生比较隐性，它直接影响宝宝脑组织及骨骼发育，导致智力低下及身材矮小，即呆小症。早期发现、早期治疗可使宝宝生长发育正常。因此，目前国内许多医院已开展了此病的筛查工作，在出生后72小时取足跟血，用放射免疫法测定血清中TSH浓度，如高于20微单位／毫升即确诊。筛查有问题的婴儿家长会接到保健网的通知，并接受治疗指导。治疗采用甲状腺素作为替代疗法，可予甲状腺素片剂，应用方法多为从小剂量开始，逐渐加至维持正常发育的剂量。治疗必须在有经验的儿科医生专人指导下进行，以免发生意外。一般在出生后1个月内确诊并接受治疗者，约80％的宝宝智商在90分以上；3个月以内确诊并接受治疗者，智商达90分的则不到半数。

1～3个月宝宝可能患的疾病及护理（2）

？脓疱病的处理

病症：小婴儿皮肤柔嫩，角质层薄，抗病力弱，皮脂腺分泌较多，如果不注意清洁皮肤，皱褶处通风不好，常在宝宝的颈部、腋下及大腿根部生有小脓疱，大小不等，并且脓疱周围皮肤微红，疱内含有透明或混浊的液体，脓疱破溃后液体流出，留下像灼伤一样的痕迹，这就是脓疱病。脓疱病严重时还会引起败血症。而脓疱的致病菌常见的是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。

处理方法：脓疱病重在预防，应注意小宝宝皮肤的护理，平常生活中，要注意给宝宝勤洗澡、勤换衣，并且宝宝的衣服应选择柔软，吸湿性强，透气性良好的。一旦发生脓疱，可用75％酒精液消毒局部，再以消毒棉签擦去脓汁，不久就会干燥自愈。但如果脓疱较多，并且宝宝有发烧、精神欠佳等症状时，则应请医生诊治，可进行抗生素全身治疗。

？怎样护理婴儿湿疹

病症：婴儿湿疹即我们俗称的“奶癣”，这是一种常见的婴儿过敏性疾病。“奶癣”好发于面颊、额、颈、胸等部位，急性期患处奇痒，呈红血疹，很快变成小水疱，破后流水结痂，渗出后红肿逐渐减轻，进入非急性期时则以丘疹为主。由于患奶癣后又痒又痛，宝宝常会哭闹不安，甚至影响喂养和睡眠，尤其是喂牛奶的宝宝多见此病。并且这种疾病还跟宝宝本身皮肤特点和过敏体质有关，与某些食物及外界因素（如日光、紫外线、湿热等）有关。随着辅食的添加和宝宝的长大，湿疹会逐渐减轻，1岁时大部分消失。

处理方法：这种病在护理时要注意，平常在宝宝的饮食上避免喂过量的食物，以保持消化正常。如果怀疑是牛奶过敏，可将奶煮得时间长一些，使蛋白变性，减少致敏物。此外，父母在此时，一定要注意小心食用鱼虾、蛋清等食物，尤其是宝宝发病时，最好不要吃。并且还要记住，以后给宝宝添加这些辅食时，也要比别的宝宝添加得晚一些，发病时千万不要吃。除此之外，还要注意急性期水疱破后不要洗澡，局部每天用l％～4％硼酸溶液湿敷外洗15分钟，外涂15％氧化锌软膏。到红丘疹为主时，可以用温水洗澡，不要使用浴液或肥皂，仍可用1％～4％硼酸溶液外洗，涂以炉甘石呋喃西林洗剂。家长如分不清病情，要在医生指导下治疗。

？先天性髋脱位的防治

病症：先天性髋脱位是新生儿四肢畸形中较为常见的一种，它的病因目前不十分清楚，可能与遗传、内分泌因素及臀位分娩有关。此病主要表现为：把宝宝平放在床上，使其双下肢并拢，屈髋屈膝，双脚平放于床面，双膝不一样高。如果让宝宝平卧，屈髋屈膝，正常情况下将双膝外展时，肢体可触及床面，而有髋关节脱位时，不能触及。并且还可明显的看出宝宝的双腿不等长，双侧臀部皮纹不对称等等，一般是，患肢比健肢短，患侧皮纹增多或皮纹升高等等。

处理方法：此病在于及早发现，及早治疗，一旦宝宝出现上述症状，就应该尽早去医院就诊，确诊还需拍x光片。治疗时，宝宝1岁以内可用手法复位或铝板支架固定，1岁～3岁的宝宝除上述方法外，还需加石膏固定，3岁以上可能要采取手术治疗了。护理方面需注意做好臀部清洁护理，防止大小便污染。如果是石膏固定的，应注意双脚的颜色、温度及有无肿痛，有异常情况及时请医生处置。

1～3个月宝宝的安全护理

？警惕家庭危害——小宠物

可能原因：生活中，很多家庭会养一些小宠物，而这些小宠物会因为无意的伤害，如咬伤、抓伤人类而给人带来一些危险，尤其是小宠物身上携带的一些病毒、寄生虫等等对家人的危害很大。而小婴儿自护能力弱，抵抗力弱，所以?

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